文/陳禹璇(高雄醫學大學心理學研究所臨床心理組

依據我國「2013~2014年國民營養健康狀況變遷調查」,成人過重及肥胖盛行率為43%,隨著肥胖人口戲劇性地增加,減重已成為全民運動。造成肥胖的原因很多,包括基因、新陳代謝、飲食與生活型態、身體活動等等,因此在改善方法的制定上相當複雜。伴隨著營養與運動均衡的問題,肥胖者也在減重過程經歷複雜的心理歷程,包括反覆減重後的挫敗感、吃大餐後的內疚與自責、大眾對肥胖的歧視而對自身外型感到自卑與社交退縮,以及面對食物誘惑的低自我效能,使得肥胖與減重的夢魘一直惡性循環。2013年德國蒂賓根大學馬丁‧托伊費爾的研究團隊在美國生理回饋期刊發表了一篇研究報告,打破了這個惡性循環:減重者在經歷生理回饋治療後,自我效能提升,壓力也減輕了。

  • 什麼是飲食控制之自我效能?

自我效能是指個體相信自己有能力可以做到某件事的信念,飲食控制之自我效能是指個體在面對美食時,相信自己能夠拒絕美食誘惑的能力。

  • 什麼是膚電生理回饋(Electrodermal Biofeedback)?

透過膚電感應器測量手指與手掌汗腺活動,當個體處於緊張、憂慮的情緒狀態下,會刺激交感神經活動,使汗腺分泌;相反的,當個體處於放鬆或平靜的情緒狀態下,會刺激副交感神經活動,使汗腺活動減低。膚電生理回饋主要透過膚電感應器測量個體汗腺活動狀態,由電腦螢幕獲得即時汗腺活動狀態,再透過治療師引導進入放鬆或平靜狀態,使個體增加副交感神經活動,透過持續練習與回饋,使個體可學會讓自己處於放鬆狀態,並進而控制汗腺分泌。

研究人員透過報紙廣告招募30位BMI指數介於30-40 kg / m2的女性參與者,平均年齡44-52歲,隨機分配到以下三組:(1)膚電生理回饋組+觀看食物圖片、(2)膚電生理回饋組+觀看風景圖片、(3)等候控制組。三組於治療前、後以及結束三個月後,評估參與者的飲食控制之自我效能、放鬆能力、知覺壓力、飲食行為、以及面對食物刺激的自主神經反應。膚電生理回饋的兩組進行每周一次共八周的介入,每次分成三個階段:(1)以生理回饋儀測量介入前休息狀態的膚電反應;(2)呈現圖片刺激(食物或風景),要求參與者在觀看圖片的同時,看著電腦螢幕試著降低膚電反應;(3)第三階段:以生理回饋測量介入後休息狀態的膚電反應。

結果發現:膚電生理回饋組(不論是觀看食物或風景圖片)均有短期與長期療效(表一),治療療效可以被維持,甚至還出現新的療效。

表一、膚電生理回饋介入之短期與長期效果

螢幕快照 2017-02-15 下午1.28.53

透過膚電生理回饋結合食物圖片的暴露,減重者透過對膚電的控制越來越好,進一步在面對美食誘惑時,向美食說NO的能力也提高了,同時也降低壓力知覺、降低自主神經反應。馬丁‧托伊費爾的研究團隊進一步建議減重者在暴露於美食誘惑後,可以讓自己進到放鬆感受,不但增加對抗美食的信心,也透過放鬆感受回饋給自己,成功克服美食的感覺真的很棒。如果我們很難向食物說NO,就來試試膚電生理回饋吧!

參考資料:

  1. Teufel, M., Stephan K., Kowalski, A., Ka¨sberger, S., Enck, P., Zipfel, S., & Giel, K. (2013). Impact of biofeedback on self-efficacy and stress reduction in obesity: A randomized controlled pilot study. Applied Psychophysiology and Biofeedback, 38, 177–184. doi: 10.1007/s10484-013-9223-8

  2. 衛生福利部國民健康署(2016)。臺灣肥胖的情形嚴重嗎?2016年11月6日

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