有沒有義務包容,這不好說,端看家庭支持系統的堅韌度。不過我暫且把這句話的潛台詞,當作「我們都受不了這傢伙的操弄行為了,請跟我說說該怎麼辦?」本題深夜聊聊由臨床心理師的腦中小劇場冠名(?)回應。

邊緣性人格的操弄行為

通常操弄的用意在於,「以極端行為引起對方的歉意或恐懼,從而獲取原本無法得到的東西」。由於無從得知真正的「操弄行為」為何?根據一般狀況,心理師在此假設此行為與「自殺」有關,也就是包括自殺意圖(威脅要自殺)與自傷行為(割腕或其他行為)。至於該怎麼做,有幾個通則:

第一:來硬的,走法律途徑。

根據強制送醫規定,舉凡出現「自傷傷人」意圖時,皆可舉報警消處理,後果可能為拘役或送醫,端視情節內容與嚴重程度而定。一般而言,入住精神科急性病房的用意在於穩定案主情緒,以緩解急性自殺行為或意圖,讓家屬喘息。遺憾的是。案主不一定符合能「嚴重病人」診斷,若無法符合住院資格,被醫院退貨,還是能以報警處理,畢竟過度操弄還事會造成自身或他人生命危險。上述方法主要是透過法律途徑,讓案主知道家人的立場,如果狠不下心做到這一點,他通常會當作你願意包容

第二:冷處理,走醫療介入。

有時案主只是一時衝動,家人也可選擇不隨之起舞,後續再協助就醫,畢竟若應對不得宜,後果便一發不可收拾。醫療介入包含藥物與心理治療,無論長短期皆可,但重點是需要案主具有病識感,且願意配合。治療期通常需要一年起跳,畢竟這不是在急診縫傷口,人的性格雖然不能改變,但可以改變處理事情與情緒的方法。

邊緣型人格也有分嚴重程度,越嚴重越容易挑戰底限,建議家屬踩住底限,才是遏止操弄唯一的方法。讓他們知道,不是每次都能得逞。如果你還願意多付出一些關心,請帶他就診,服用一些藥物,學習一些緩解情緒的技巧,在戰線延長之前,家屬以更和緩的方式溝通(理解他們的需求,語氣平緩,即便拒絕對方也不跟著對方情緒起舞)。坦白說,把他趕出門還簡單些,無論報警或就醫,都是非常困難的選項,期間家屬也必須學習應對技巧,但只要雙方都願意嘗試,就能減少被操弄的機會。

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